Informační systém pro oční lékaře

MacLIS_Oftalmolog







Každý uživatel by si měl počítač vybírat především podle

programu, který na něm chce provozovat. O tom, že platforma

Macintosh nemusí být vhodná výhradně pro grafické aplikace, nás

přesvědčil program MacLIS určený pro lékařské praxe.



Lékařský informační systém MacLIS je místní výroby a zvládá

proto všechna specifika českého lékařského prostředí. Navržen je

v databázovém prostředí 4th Dimension, což mu dává příjemné

grafické uživatelské rozhraní a umožňuje širokou škálovatelnost

od použití v jednotlivých ordinacích až po síťové prostředí ve

větších lékařských zařízeních.



K dispozici pro test jsme měli jednouživatelskou verzi programu

MacLIS_Oftalmolog nabízející specifické funkce pro oční lékaře.

Úvodem je třeba říci, že tento program se neomezuje čistě na

počítačové prostředí, ale je schopen spolupráce s diagnostickými

oftalmologickými přístroji, takže na jeho základě lze postavit

celou oční kliniku.



Kartotéka pacientů



Základem informačního systému každé lékařské ordinace je

přirozeně kartotéka pacientů. Její počáteční převedení do

elektronické podoby může chvíli trvat, ale potom můžete využívat

výhod počítačového zpracování, jako je pružné vyhledávání

pacientů, jejich diagnóz a návštěv.



Program nabízí listování i vyhledávání v kartotéce pacientů. U

konkrétního pacienta se vždy zobrazí základní údaje: zdravotní

pojišťovna, seznam návštěv, je možné si prohlédnout zápis

libovolné návštěvy, zobrazit obrazovou dokumentaci, osobní,

dětskou i rodinnou anamnézu a samozřejmě vytvořit záznam o nové

návštěvě. Při vyplňování nálezu lze využít popis dosavadního

chorobopisu, v němž se pouze provedou příslušné úpravy. Lékař si

také může nadefinovat vlastní slovní spojení, která v nálezech

často používá, a potom je do nálezu přidávat výběrem z nabídky.

Použití těchto funkcí může výrazně urychlit papírování spojené s

návštěvou pacienta. Lékař může do záznamu o návštěvě snadno z

číselníku vybrat diagnózu, provedené úkony a předepsané léčivo

(viz Číselníky). Přímo z programu lze samozřejmě vytisknout

recept nebo poukaz na brýle.



Zajímavou funkcí programu, specifickou právě pro oční vyšetření,

je možnost graficky znázornit patologické změny očního pozadí.

Součástí aplikace je jednoduchý grafický modul 4D Draw, kde lze

do připraveného vzoru ručně dokreslovat jednotlivé poruchy nebo

je přímo přenášet z přiloženého katalogu. V katalogu je k

dispozici řada připravených grafických objektů (jizvy, zákaly,

zúžení cév, trhliny apod.), takže často stačí vybraný objekt

pouze umístit na správné místo obrázku.







Pojišťovny a platby



Součástí práce lékaře je také účtování provedených úkonů

příslušným zdravotním pojišťovnám, což není činnost zrovna

lehká. Zde nastupují výhody počítačové evidence, kdy MacLIS

veškeré zapsané zdravotní výkony, léčiva, případně materiál

automaticky převádí k vyúčtování příslušné zdravotní pojišťovně

přímo ze záznamu o návštěvě pacienta. Kdykoli pak lze prohlížet

úkony účtované jednotlivým pojišťovnám, tisknout standardní

požadované sestavy, případně připravit datové soubory pro

pojišťovny. Ukázkou reakce autorů programu na požadavky doby je

také schopnost aplikace hlídat objemový limit výkonů.



Číselníky



Diagnózy, léčiva, lékařské úkony, pojišťovny a dokonce i způsoby

dopravy jsou přesně katalogizovány a očíslovány. Jedná se o

nemalé množství údajů, které jsou jako dělané pro počítačovou

evidenci. MacLIS samozřejmě všechny tyto číselníky obsahuje,

takže lékař z nich může při vyplňování údajů o léčení pacienta

vybírat. Aby se nemuselo vždy vše prohledávat, čímž by výhoda

počítače zcela padla, nabízí MacLIS různé výběry aktuálních

položek. Například úkony lze roztřídit podle odbornosti lékaře,

přičemž každý lékař si ještě může vybrat do nabídky jen ty,

které provádí nejčastěji. To výrazně zrychluje výběr a při tom

to nijak neomezuje, protože kdykoli lze zobrazit kompletní

seznam.



Zajímavě je řešen výběr léčiva. Kromě přesně zvoleného léku a

dávkování je možné připravit také jakási makra zastupující

typické kombinace léků používaných například pro léčení chřipky.

Při výběru léčiva lze vyhledávat léky s podobným účinkem nebo

složením a potom si vybrat například podle ceny. Lékař si opět

může vybrat preferované léky, které jsou mu nabízeny nejdříve.



Číselníky se samozřejmě čas od času mění, a tak v některých z

nich (například u pojišťoven) lze provádět úpravy. Jinak jsou

číselníky pravidelně aktualizovány výrobcem programu.



Uživatelské rozhraní



Uživatelské rozhraní MacLISu používá dosovský jednoobrazovkový

přístup, kdy se vše odehrává v jediném okně, kam postupně

naskakují odpovídající formuláře. Osobně nemám tento přístup rád

(k čemu jsou pak okna), ale je pravda, že nepočítačovým

uživatelům může zjednodušit ovládání programu, protože v danou

chvíli je dostupné jen to, co je právě potřeba. Také bych uvítal

standardnější chování programu, kdy se například tabulky

interaktivně třídí po stisknutí názvu sloupce, nabídky jsou vždy

přístupné, poklepáním se otevřou údaje o položce, tisk se

aktivuje apple+P apod.



Závěr



MacLIS_Oftalmolog nabízí očním lékařům vedení kompletní agendy

kolem lékařské praxe. Kromě databáze pacientů vede také veškeré

doklady pro zdravotní pojišťovny, přičemž není potřeba stejné

údaje vyplňovat několikrát, ale program si je sám automaticky

vyhledá. Důležité je, že MacLIS pružně reaguje na požadavky

doby. V souvislosti z blížícím se rokem 2000 a sílícími obavami

ze zhroucení počítačových systémů, je také nutné poznamenat, že

současný MacLIS bude bez problémů fungovat i v příštím století.





Software MacLIS_Oftalmolog pro test zapůjčila firma LARA s.r.o.,

Vaníčkova 5, Praha 6



Cena: 9 600 Kč